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以国家投资建设社区卫生服务中心为契机，加快推进我市社区卫生服务机构规范化、标准化建设。截至目前社区卫生服务中心建设项目23个，新建、改扩建面积44841平方米，累计投入11434.05万元。在设备投入上，2009年投入327.2万元，2010年投入170万元，在各社区卫生服务机构配备了X光机、B超机、全自动生化仪、血气分析仪、3导心电图、尿常规分析仪六大件。在信息化建设上，2009年兰州市社区卫生信息平台投入运行。

二、存在的问题

(一)社区卫生服务建设还没有纳入市、区(县)经济和社会发展整体规划。

(二)社区卫生服务机构业务用房还没有纳入城市公共设施建设规划。目前，社区卫生服务机构业务用房租金过高，最高社区卫生服务机构年用房租金达80万元。

(三)尚未建立稳定长效的多渠道补偿机制。按照国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要求按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。目前，稳定长效的补偿机制还未建立。部分区级财政对社区卫生服务机构基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服务业务经费难以“兜底”。

三、建议

(一)按照国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》要求，各级政府应对社区卫生服务机构综合改革所需经费成本进行测算，加大财政刚性投入，负责城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费，承担公共卫生服务的业务经费，同时建立稳定长效的多渠道补偿机制，确保社区卫生服务机构保运转、公益性。

(二)加大得政府办的社区卫生服务机构基础设施建设力度。我市要将发展社区卫生服务纳入当地经济和社会发展规划，结合当地社区卫生服务机构现状、人口分布状况、住宅开发规划、区域卫生规划、小区建设发展等制定社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，落实规划实施的政策措施。将社区卫生服务机构业务用房纳入城市公共设施建设规划，统筹安排，优先保证。在城市新建或改建0.5万人以上居民区时，必须配套建设社区卫生服务机构业务用房，由政府按综合成本价购买并统一调配，卫生部门负责使用和管理。对政府办的社区卫生服务机构租房开展业务的，市、区两级人民政府应安排必要的卫生用房资金予以补助。对社会力量办的符合区域卫生规划的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置所需经费， 同级政府可根据实际情况给予适当补助。

(三)坚持政府主导、社会参与的发展方向。社区卫生服务机构以政府举办为主，鼓励社会力量参与。各地要根据区域卫生规划，按照“合理布局、便民利民”的原则，制定社区卫生服务机构发展规划，充分利用和盘活现有医疗卫生资源，加快社区卫生服务机构建设。原则上按街道办事处所辖范围或覆盖3—10万居住人口设置1所社区卫生服务中心，并根据需要，可按0.5～l万服务人口设置1所社区卫生服务站。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行整体转型或改造改制设立。