网站首页 > 成果展示 > 关于尽快核定政府办社区卫生医疗机构人员编制的提案 > 

目前，兰州市社区卫生服务覆盖率达到90%以上，已初步实现了社区居民15分钟服务圈体系。截至2012年底，兰州市社区卫生服务机构共有238所，中心56家、站182家，政府举办的社区卫生服务机构有43所，中心26家，站17所。卫生人员3286人。其中：全科医生260人(转岗合格证)，社区护士497人。

二、 机构设置人员编制存在的问题

1、核编标准偏低。根据《兰州市城市社区卫生服务机构及编制标准》社区卫生服务机构编制按每万居民4.5-5/万人配置，而与武汉市核编标准10-12人/万人、杭州市16-18/万人等其他省会城市相比核编明显偏低，影响了社区卫生服务机构发展。

2、目前全市政府举办的社区卫生服务机构和人员编制尚未核定。2007年—2011年兰州市利用国家、省上项目投资社区卫生服务中心建设项目23个，新建、改扩建面积44841平方米，累计投入11434.05万元。为了保持运转，在卫生局、区医院、妇幼保健机构抽人作为业务骨干确保新建社区服务中心开业，在在社会上招聘解决人员短缺问题，但这些人员均无编制，影响了卫生服务人员的工作积极性和敬业精神。

3、政府办的社区卫生服务中心比例偏低。全市56所社区卫生服务机构中，政府举办的仅26家，仅占全部社区卫生服务机构的46.43%。政府带有公益性的任务难以落实，比如药品零差率。目前发达地区如北京、上海、广州、西安等城市社区卫生服务机构都实现了政府举办，按照规划兰州市共有52个街道，399个社区居委会，社区卫生服务中心政府举办的原则，需建52个政府办社区卫生服务中心，目前政府办只有26家。

4、人事分配制度改革滞后影响了政府举办社区卫生服务发展。政府举办社区卫生服务机构属公益性事业单位，按照事业单位人事分配制度改革的要求，需建立竞争性的用人机制、激励性的分配机制。政府举办社区卫生服务机构多由区属医院举办，社区卫生中心人员与医院人员没有完全分开，在政府举办社区卫生服务机构和人员编制还没有确定的情况下，竞争性的用人机制、激励性的分配机制还难以建立，人事分配制度滞后影响了政府举办社区卫生服务机构公益性管理体制的发挥。

三、建议：

1、市编制部门尽快核定政府举办社区卫生服务机构和人员编制，将政府举办社区卫生服务机构核定为公益性事业单位，人员编制为财政全额拨款事业编制，经费来源为财政全额补助，同时提高社区卫生服务中心人员核编标准到10人/万人以上。

2、建议在市、四区设立社区卫生服务管理中心。目前我市已建成社区卫生服务中心、站238个，中心城区管理及指导工作任务繁重，人力不足与规范化、专业化管理之间的矛盾日益突出，管理模式已不适应新的医改发展形势。在市、四区设立社区卫生服务管理中心，承担社区卫生服务机构业务指导、绩效考核、基本公共卫生资金监管、经费收支两条线管理、国家基本公共卫生项目和国家药物制度具体落实等工作。